衡水全面推进城市医疗集团和紧密型县域医共体建设，推动优质医疗资源下沉基层

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守好百姓“家门口的健康”

目前，城市医疗集团家庭医生签约率达到80%，重点人群签约率达到72%，慢病规范管理率达到71%。6个试点县（市、区）共组建紧密型县域医共体9个。其中，冀州区被省医改办评为2022年度紧密型县域医共体建设示范县

河北日报讯（记者陈凤来）“我还在西半屯镇，故城县医院耳鼻喉科的医生就已经知道我的情况了。看病、检查、手术、复查一点没耽误。”近日，故城县西半屯镇前赵庄村69岁的村民刘秀英告诉记者。

一年前，刘秀英因呼吸不畅，到西半屯镇卫生院就诊。接诊的是该卫生院的医共体帮扶单位，故城县医院的耳鼻喉科医生。仔细检查后，医生给予刘秀英手术治疗建议。经过详细沟通，刘秀英和家属了解到可以通过医共体双向转诊——重症向上转诊、病情好转向下转诊，这不仅方便，还可以节省费用，因此当即决定到故城县医院住院治疗。

桃城区育新社区广厦上城小区居民郑晓红，近日因头晕，预约了家庭医生上门诊治。郑晓红今年64岁，两年前因高血压和糖尿病开始服药，“自从签约了家庭医生，看病方便了不少。家庭医生会定期询问我的身体状况，还可以预约医生上门提供诊疗服务。”

刘秀英和郑晓红享受到的便捷医疗服务，是衡水市大力推进医联体建设，守好百姓“家门口的健康”的缩影。近年来，该市以医联体建设为抓手，全面推进城市医疗集团和紧密型县域医共体建设，提高医疗服务能力，实现医疗资源共享，推动优质医疗资源下沉基层，高效促进优质医疗资源城乡均衡化，让老百姓小病在基层、大病不出县，在家门口就能享受到优质的医疗服务。

加快城市医疗集团建设。衡水市改革管理体制，成立工作专班，明确管理模式、运行机制、激励机制、功能定位，加大信息化建设，构建市医疗集团建设保障体系。该市进一步改革运行机制，激发市医疗集团建设发展活力。牵头医院主要承担区域内急危重症抢救和疑难复杂疾病诊治；成员单位主要负责常见病、多发病和病情稳定的慢性病诊治。市医疗集团内医疗服务、健康管理、康复护理协作联动，通过整合资源，推进分级诊疗上下分开、医疗资源互通、检验检查结果互认，促进信息互通、资源共享、业务融合。同时，改革服务能力，提升市医疗集团建设整体效能。该市构建市、县、乡、村四级联动的整合型医疗卫生服务体系，为群众提供全方位、连续性的医疗服务，持续巩固“三位一体”、防治结合的慢病防控机制，做细做实家庭医生签约服务，实现健康管理网格化。目前，城市医疗集团家庭医生签约率达到80%，重点人群签约率达到72%，慢病规范管理率达到71%。

加快推进紧密型县域医共体建设。该市加强顶层设计，明确改革路径，健全医共体运行保障机制，提升医共体医疗服务能力，推动医共体实质性运作。2022年，该市选取故城县、冀州区、深州市、饶阳县、武强县、景县为试点，率先建设权责清晰、分工协作、服务优质、运行高效的紧密型县域医共体。目前，6个试点县（市、区）共组建紧密型县域医共体9个。其中，冀州区被省医改办评为2022年度紧密型县域医共体建设示范县。

健全优质医疗资源下沉制度。该市规定，二级以上医院专业技术人员下沉乡镇卫生院和社区卫生服务中心，对口开展医疗服务，派驻工作时间不少于1年，通过临床带教、业务培训等方式，提高基层医务人员的业务水平。现已派驻中级以上职称医师下沉服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到123所，实现全覆盖。加强基层中医药服务能力建设，全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。推动国医堂建设，新建22所国医堂。在县医院的支持帮助下，景县广川镇卫生院、武邑县清凉店中心卫生院、枣强县大营中心卫生院建成社区医院。大力开展基层全科医生转岗培训，促进基层人才培养，提升基层医疗服务能力。

完善分级诊疗制度。该市明确县、乡、村三级在疾病诊疗、公共卫生服务和健康管理等方面的功能定位，制定医共体内部县、乡、村三级疾病诊疗目录。各医共体积极引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊。据统计，去年衡水市基层医疗卫生机构诊疗人次数占全市总诊疗人次总数的56.97%，同比增长3.35个百分点。

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